회피성 성격장애

<colbgcolor=#26994c,#272727><colcolor=#fff> 성격장애의 종류
[ruby(Cluster, ruby=A군)] A	편집성 성격장애 · 조현성 성격장애 · 조현형 성격장애
[ruby(Cluster, ruby=B군)] B	반사회성 성격장애 · 경계선 성격장애 · 연극성 성격장애 · 자기애성 성격장애
[ruby(Cluster, ruby=C군)] C	회피성 성격장애 · 의존성 성격장애 · 강박성 성격장애
기타/미분류	PD-NOS

<colbgcolor=#26994c,#272727><colcolor=#fff> 회피성 성격장애 回避性性格障礙 Avoidant Personality Disorder
국제질병분류기호 ( ICD-10)	F60.6
진료과	정신건강의학과
관련 증상	피해망상
관련 질병	의존성 성격장애, 조현병 [1]

1. 개요2. 언어별 표기3. 특징4. 의학적 진단 기준5. 문화심리학적 측면6. 관련 문서

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1. 개요

회피성 성격장애는 타인과의 만남을 피하려고 하는 성격장애이다. 그 이유는 다양할 수 있으며, 매번 사회에서 부적응하거나, 사람들을 피하려고 하거나, 여러 사람 앞에서 말을 잘 못한다면 회피성 성격장애를 의심해볼 수 있다.

자신감이 없으며 타인의 거부에 대한 강렬한 두려움이 특징으로, 거절이 두려워서 제대로 된 대인 관계를 맺지 못한다. 조현성 성격장애와 다른 점은 이들에게는 대인 관계의 욕구가 있다는 점이다. 그러나 불안과 두려움으로 일반적인 사회 생활에서도 쉽사리 방어적이 되고 만다.

이 유형에 해당되는 사람은 많지만, 일견 타인과의 관계도 원만한 듯 보인다. 남들에게서 받는 비난을 피하기 위하여 일정 선을 넘기려 하지 않기 때문에 관계가 깊지 않다면 남들에게 피해를 줄 가능성은 낮다. 그러나 자신이 정한 선을 남에게도 바라는 경향이 있기에 늦든 빠르든 주위에 폐를 끼칠 수밖에 없다. 문화나 민족을 막론하고 실제로는 자신이 어떤 일을 시켜 놓고 명료치 않게, 혹은 어설프게 전달하여 사고가 발생할 시, '남 탓'하지 말라며 책임을 떠넘기거나 '눈치' 탓하는 경우가 많다는 것이 대표적인 예시이다. 그리고 다시 비슷한 일이 자신의 눈 앞에 놓여있을 때, 전에 자신이 한 행동이 계속 떠올라서 자신감이 사라지고 불안해져서 그 일을 시도하는 걸 힘들어한다는 것이다.

배척, 거절이 무서워서 사물과 대인관계를 맺으려는 사고도 회피성 성격장애 증상 중 하나이다.

이들은 또한 거절을 잘 하지 못하는 경우가 많다. 예를 들어 누군가 부탁을 해왔을 때 이들은 대인 관계의 지속 욕구 때문에, 그리고 그 상황을 모면하기 위해서 일단 그 부탁을 받아들이나 후에 회피해버리고 만다.

2. 언어별 표기

한국어	회피성 성격장애 회피성 인격장애
한자	回避性性格障礙回避性人格障礙
중국어	[ruby(回避性, ruby=huíbìxìng)][ruby(人格障碍, ruby=réngézhàngài)] [ruby(畏避型, ruby=wèibìxíng)][ruby(人格障碍, ruby=réngézhàngài)] [ruby(逃避型, ruby=táobìxíng)][ruby(人格障碍, ruby=réngézhàngài)] [ruby(畏惧型, ruby=wèijùxíng)][ruby(人格违常, ruby=réngéwéicháng)]
일본어	[ruby(回避性, ruby=かいひせい)]パーソナリティ[ruby(障害, ruby=しょうがい)] [ruby(不安性, ruby=ふあんせい)]パーソナリティ[ruby(障害, ruby=しょうがい)]
영어	Avoidant Personality Disorder(AvPD)
독일어	Ängstlich-vermeidende Persönlichkeitsstörung
프랑스어	Trouble de la personnalité évitante
스페인어	Trastorno de la personalidad por evitación
러시아어	Тревожное расстройство личности
아랍어	اضطراب الشخصية الاجتنابي

3. 특징

조심성 있고 경계심이 많은 사람, 부끄러움을 타고 염려가 많은 사람으로 보인다. 이들은 낯선 상황이나 새로운 일들을 두려워하고 당혹스러움과 불안을 피하기 위해 늘 익숙한 환경 내에 머물러 있으려 한다.

가능하면 사회적 책임을 맡지 않으려 하며, 될 수 있으면 개인적인 대면상황을 피하는 경향이 있다. 자신이 중심적인 역할을 하지 않는 업무를 좋아하며, 책임과 적극성이 요구되는 직무를 감당하기 어려워한다.

자신에 대한 타인의 부정적인 평가를 가장 두려워한다. 비판과 부정확한 것을 못 견디며 완벽을 추구하고 조절감을 얻고자 자신의 삶의 범위를 협소하게 만든다.

주된 감정은 수치심이다. 내면에 애정에 대한 강렬한 소망이 있으나 한편으로 거절에 대한 두려움을 가지고 있기 때문에 만성적인 긴장감, 불안, 슬픔, 좌절감, 분노 등을 지니고 있는 경향이 있다. 모욕과 거부에 지나치게 민감하여 은둔해버릴 정도. 극소수의 친한 사람들과 함께 있을 때에는 매우 집착하고 의지하는 경향이 있다.

조화롭지 못한 공허함(허무), 이인화된 정서(독백, 분열)와 감정을 전달하는 표현이 흔하다. 정서가 바깥으로 표현되지 않기 때문에 이를 축적하여 내부의 풍부한 환상과 상상의 세계에서 발산한다. 이들의 정서/친애 욕구는 시, 그림, 음악, 일기 등으로 표현된다.

회피성 성격장애를 벗기는 것은 상담사의 자질과 내담자의 상태에 따라 큰 폭으로 달라 질 수 있다.

종합심리검사 중 MMPI와 TCI에서 나타날 수 있다. 자극추구(NS)와 위험회피(HA)는 만렙 수준인데 사회적 민감성(RD)이 지독하게 낮기 때문에 모순되는 행동이 나타나는 것. 또한 인내력(PS) 또한 좋지 않을 수 있으며, 자율성(SD), 연대감(CO), 자기초월(ST), 자율성+연대감을 또한 낮게 나올 수 있다.-- 심리검사는 어디까지나 임상적 진단의 보조적 역할을 할 뿐이지, 심리검사 결과만을 토대로 성격장애 진단을 확정하는 것은 오진의 가능성을 높일 수 있기 때문에 조심스럽게 접근해야 한다. 덧붙여 TCI 상에서 회피성 기질은 M-H-H(자극추구-위험회피-사회적 민감성 순)유형으로 나타난다.

4. 의학적 진단 기준

DSM-5 진단 기준은 다음과 같다.

A. 사회관계의 억제, 부적절감, 그리고 부정적 평가에 대한 예민함이 광범위한 양상으로 나타나고 이는 청년기에 시작되며 여러 상황에서 나타나고 다음 중 4가지(또는 그 이상)로 나타난다.
* 비판이나 거절, 인정받지 못함 등 때문에 대인 접촉이 관련되는 직업적 활동을 회피함.
* 자신을 좋아한다는 확신 없이는 사람들과 관계하는 것을 피함.
* 수치를 당하거나 놀림 받음에 대한 두려움 때문에 친근한 대인관계 이내로 자신을 제한함.
* 사회적 상황에서 비판의 대상이 되거나 거절되는 것에 대해 집착함.
* 부적절감으로 인해 새로운 대인관계 형성이 제한됨.
* 자신을 사회적으로 부적절하게, 개인적으로 매력이 없는, 다른 사람에 비해 열등한 사람으로 바라봄.
* 당황스러움이 드러날까 염려하여 어떤 새로운 일에 관여하는 것, 혹은 개인적인 위험을 감수하는 것을 드물게 마지못해서 함.

일반화된 유형의 사회공포증( 대인기피증)은 회피성 성격장애를 같이 진단하는 것을 반드시 고려하라고 명시되어 있다.

5. 문화심리학적 측면

「선을 넘는 한국인 선을 긋는 일본인」의 저자인 문화심리학자 한민 교수는 저서에서 일본인들의 문화적 성격이 회피성 인격장애의 특성과 유사하며, 이는 일본 부모 특유의 엄격한 양육 방식에서 기인한다고 주장한 바 있다. 링크 [2]

6. 관련 문서

사회공포증(대인기피증)
우울장애

[1] 회피성 성격장애가 장기적으로 진행될 경우 조현병으로 진행될 가능성이 있다. [2] 한편, 한국인들의 문화적 성격은 자기애성 성격장애의 특성과 유사하며, 이는 한국 부모들의 '오냐오냐 식'의 양육 방식에서 기인한다고 되어 있다.