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약리학 Pharmacology |
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1. 개요
藥 物 相 互 作 用 / drug interaction; drug-drug interaction(DDI)약물 상호작용은 두 가지 이상의 약물이 동시에 투여되었을 때 몸 안에서 나타나는 상호작용이다. 약물 상호작용의 종류는 다양하며, 약물의 효과가 상승하기도, 하락하기도 한다.
2. 원인
약물 상호작용은 그 원인에 따라 약동학(pharmacokinetics)적인 경우와 약력학(pharmacodynamics)적인 경우로 나눌 수 있다.약동학적 상호작용의 경우 약물 상호작용의 원인이 약동학의 4요소인 ADME(absorption, distribution, metabolism, excretion)인 경우이다. 즉, 한 약물이 다른 약물의 흡수, 분포, 대사, 배설에 영향을 끼쳐 상호작용이 일어난다. 반대로 약력학적 상호작용의 경우 약물이 작용하는 수용체가 같아 서로가 경쟁하거나, 혹은 작용하는 수용체가 다르더라도 서로 약리학적 작용이 같거나 비슷하여 강화되는 경우이다.
3. 종류
3.1. 약효 상승
두 가지 이상의 약물이 작용하여 약효가 상승하는 경우가 있으며, 상승 양상에도 여러 가지가 있다. 가령, 두 약물의 약효가 1, 2라고 했을 때 둘을 동시에 투여해서 3의 약효가 나타나는 일이 흔하지만, 상승작용(synergism)을 나타내는 경우 두 약물의 약효 합인 3보다 큰 약효를 나타내기도 한다. 일부 약물은 혼자 작용했을 때는 약효가 없으나 다른 약물과 작용해야만 약효를 나타내는 상승작용을 보이기도 한다. 즉, 1+0=2의 약효를 보여주는 셈.3.2. 약효 하락
두 가지 이상의 약물이 작용하였는데 오히려 약효가 떨어지는 경우, 이를 길항작용(antagonism)이라고 한다.