- 사진은 내성발톱에 생긴 육아종이다.
1. 개요
육아종( 肉 芽 腫, granuloma)은 염증 중 하나에 속하며, 대식세포(macrophage)라는 백혈구가 덩어리진 것으로 우리 몸의 면역체계가 어떤 병원체를 제거하고자 하나, 제거에 어려움이 있을 때 생성된다. 육아종이 생김으로서 추가적인 감염의 방지나 지연 역할을 해준다. 종류에는 간 육아종, 환상 육아종, 화농성 육아종 등이 있으며 육아종은 인체에서 염증이 있는 모든 부분에 생성될 수 있다. 육아종은 종류에 따라 통증 여부가 상이한데, 내성발톱이 심해져 생긴 육아종은 아프다.2. 원인
결핵균(Mycobacterium tuberculosis)의 감염은 육아종 형성의 가장 주된 원인이다. 결핵균이 지속적으로 제거되지 않고 감염 상태에 있게 되면 그 결핵균을 제거하기 위해 이동해 온 대식세포들이 혈관벽에 쌓여 '침윤'된다. 이렇게 침윤된 대식세포들에 둘러싸인 내피세포들을 육아종이라고 하며, 이런 종류의 염증은 육아종염증(granulomatous inflammation)이라고 한다. 육아종의 발생에 영향을 끼치는 요인에는 대식세포의 활성화 사이토카인(cytokine)인 인터페론 감마(IFN-gamma)의 다량생산이나, 보조 T 세포(helper T cell)의 과도한 활성화가 있다고 알려져 있다. 쉽게 제거되지 않으면서 대식세포를 자극할 수 있는 외부 병원체나 이물질은 모두 육아종의 원인이 될 수 있다. 주혈흡충(Schistosoma) 감염, 나병(Leprosy), 류마티스열(Rheumatic fever), 진균(fungi) 감염에 의한 크립토콕쿠스증(Cryptococcosis) 등이 육아종의 원인이 될 수 있다고 보고된 바 있다.특이한 경우로는 선인장의 가시비늘(glochids)인데 특히 가시비늘은 가시가 안쪽으로 나 있어 빼내기도 힘든데다 잘 부서지기도 하는 왕선인장 등의 선인장속이 악명높다.
3. 소견
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림프절에 발생한 육아종 괴사 소견이 없음 |
간의 주혈흡충 감염으로 인한 육아종 가운데에 괴사 소견 관찰됨 |